Ginekologia plastyczna i rekonstrukcyjna

Ginekologia plastyczna i rekonstrukcyjna to stosunkowo młoda, prężnie rozwijająca się dziedzina w ginekologii operacyjnej. Jej głównym celem jest przywrócenie wyglądu, ale przede wszystkim prawidłowej funkcji zewnętrznych i po części wewnętrznych stref intymnych u kobiet.

Zabiegi te oferowane są zarówno u Pacjentek po przebytych porodach drogami natury z rozległymi urazami pochwy i krocza (np. po porodach z rozległym nacięciem lub pęknięciem krocza, po porodach zabiegowych z użyciem próżniociągu położniczego lub po zastosowaniu kleszczy wyjściowych), w sytuacji nieprawidłowego gojenia po uprzednim nacięciu/pęknięciu i następowym zeszyciu krocza (np. zastarzałe pęknięcie krocza), jak również w sytuacji, gdy naturalny wygląd i budowa zewnętrznych narządów płciowych są dla Pacjentek źródłem problemów zarówno psychologicznych jak i fizycznych (jak chociażby przerost warg sromowych mniejszych). Dotyczy to również sytuacji, gdy skądinąd prawidłowy przebieg poporodowy skutkuje powstaniem tzw. zespołu rozluźnienia pochwy, czyli sytuacji, gdy wskutek mechanizmu porodowego dochodzi to rozciągnięcia tkanek pochwy, co w efekcie obniża zarówno komfort jak i jakość doznań ze współżycia.

Kolejnym wskazaniem do interwencji operacyjnej są wady rozwojowe narządów rodnych bądź stan po ich uszkodzeniu urazowym.

Niektóre typy zabiegów

Plastyka pochwy i krocza (tzw. waginoperineoplastyka)

Zabieg ten należy do najczęściej wykonywanych procedur i polega w największym skrócie na chirurgicznej korekcji rozluźnionych po porodzie/urazie tkanek pochwy i krocza w celu przywrócenia prawidłowej funkcji narządu. Zabieg obejmuje chirurgiczne wycięcie nieprawidłowych tkanek i powtórne zeszycie, co w efekcie pozwala na zwężenie pochwy i przywrócenie jej prawidłowej funkcji.

Plastyka przedsionka pochwy (tzw. introitoplatyka)

Zabieg korekcji okolicy przedsionka pochwy, nierzadko w połączeniu z plastyką krocza (wówczas mówimy o perineointroitoplatyce), stosowany w przypadku zbliznowacenia przedsionka pochwy (czy to po nacięciu/zeszyciu krocza czy też po pęknięciu krocza w przebiegu powodu) – polega na wycięciu bliznowatych zmian i powtórnym zeszyciu okolicy przedsionka pochwy, w celu zniesienia nierzadko występujących dolegliwości bólowych przy współżyciu (dyspareunia) jak i przywrócenia funkcji narządu.

Plastyka warg sromowych mniejszych (tzw. labioplastyka lub labiominoroplastyka)

Zabieg ten polega na chirurgicznej redukcji i korekcji warg sromowych mniejszych – stosowany jest w przypadku przerostu jednej (asymetria) lub obu warg sromowych, a celem jest eliminacja częstych dolegliwości związanych z przerostem warg sromowych, takich jak otarcia/podrażnienia, jak i uzyskanie odpowiedniego w oczach Pacjentek ich wyglądu. Istnieje szereg technik chirurgicznych stosowanych w plastyce warg sromowych większych, a wybór określonej techniki zależy od warunków anatomicznych i decyzji do operatora (chirurgia klasyczna, laser).

Plastyka napletka łechtaczki (tzw. hoodoplastyka)

Zabieg polega na plastyce fałdów skórnych pokrywających obustronnie łechtaczkę, w celu jej odsłonięcia, co ma za zadanie zwiększenie doznań w czasie współżycia. Zabieg ten może być połączony z innymi zabiegami w obrębie stref intymnych u kobiet.

Odtworzenie błony dziewiczej (tzw. hymenoplastyka)

Zabieg ten wykonywany jest najczęściej z powodów kulturowych bądź religijnych, polega na zabiegowym odtworzeniu ciągłości błony dziewiczej.

Zabiegi w zakresie ginekologii plastycznej i rekonstrukcyjnej wykonywane są w jednym z warszawskich szpitali specjalistycznych.